Bél helminták kezelése. Gyomor-bél-perforáció tünetei és kezelése
Tartalom
- Kontaminált vékonybél szindróma (SIBO)
- Nem tisztázottak az okok
- Költséges, életminőséget rontó, gyakori kórkép
- A bélelzáródás okai, tünetei és kezelési lehetőségei
- Irritábilis bél szindróma: diagnózis és kezelés
- Az irritábilis bél szindróma és tünetei
- Az irritábilis bél szindróma tünetei
- Reiki Music, Heal Emotional Body, With Bell Every 3 Minutes, Meditation Music
- Irritábilis bél szindróma: diagnózis és kezelés
Költséges, életminőséget rontó, gyakori kórkép Irritábilis bél szindróma: diagnózis és kezelés Fontos, hogy ne csak a gasztroenterológusok legyenek tisztában az IBS diagnózisának felállításához szükséges Róma-klasszifikációval. Az irritábilis bél szindróma IBS funkcionális bélbetegség, a lakosság százalékát érinti.
Kontaminált vékonybél szindróma (SIBO)
A panaszok rontják az életminőséget, korlátozzák a szociális kapcsolatokat. Bármely életkorban előfordulhat, de leggyakrabban a munkaképes korúakat érinti, kétszer gyakrabban a nőket. Gyakorta társul egyéb funkcionális kórképekkel, mint pl. A betegek a krónikus panaszok, tünetek miatt orvostól orvoshoz járnak. Mindez jelentős költséget is okoz, részben a kivizsgálások és kezelések, részben a munkából való kiesés miatt angliai adatok szerint az IBS több mint évi millió angol fontnyi kiadást jelent.
Nem tisztázottak az okok
Diagnosztikus kritériumok Célzott diagnosztikus vizsgálat nem létezik, a diagnózis klinikai adatokon, panaszokon alapul. Fontos lenne, hogy ne csak a gasztroenterológusok legyenek tisztában a diagnózis felállításához szükséges ún.
Eszerint legalább 6 hónapja fennálló, székürítéssel kapcsolatba hozható hasi fájdalom esetén — amely az elmúlt 3 hónapban havonta legalább 3 napon át megjelent — beszélhetünk IBS-ről. A panaszok nemcsak a székürítéssel, hanem a széklet formájának, konzisztenciájának a változásával is összefüggenek.
Költséges, életminőséget rontó, gyakori kórkép
Gyakori panasz a nem teljes kiürülés érzése, a végbéltájéki nyomás- feszülésérzés, az étkezést követő sürgető szükség. Jellemző a reggel egy kemény, majd több bél helminták kezelése széklet. A székletkonzisztencia alapján négy alcsoportot bél helminták kezelése megkülönböztetni: 1. A hasi fájdalom inkább az alhasban jelentkezik, éjszaka nem lép fel, intenzív fájdalom csak ritkán jelentkezik; mértéke hullámzó, általában délutánonként gyakoribb, és kifejezettebb menstruáció idején is.
A hasi fájdalmat étkezés és stresszhelyzet fokozza, a flatus távozása és a székelés mérsékli. A puffadásérzés némely betegnél járhat látható haskörfogat-növekedéssel, de többnyire viszcerális hiperszenzitivitás, alacsony fájdalomküszöb miatt alakul ki ez az érzés, hisz fokozott gáztermelődés csak ritkán mutatható ki.
A bélelzáródás okai, tünetei és kezelési lehetőségei
Az IBS gyakorta társul diszpepsziával, a felső tápcsatorna nem organikus betegségével. Alarmtünetek éjszakai panasz, láz, fogyás hiányoznak. Patofiziológia A patogenezis kevéssé ismert. Motilitászavar gyakorta kimutatható lassult gyomorürülés, fokozott vastagbél-kontrakció, a recto-sigmoid régió étkezést követő fokozott motoros aktivitása.
Irritábilis bél szindróma: diagnózis és kezelés
A viszcerális hiperszenzitivitás allodynia szerepét alátámasztó adatok bél helminták kezelése ismertek rectumban felfújt ballon kisebb nyomás esetén is panaszt okoz, és a fájdalom az egészségesekhez képest nagyobb területen reprezentálódik; fokozott gázosság nem észlelhető, mégis az okoz panaszt stb.
Kimutatható a tápcsatorna neurális hiperszenzitivitása pl. Közlemények szólnak a centrális percepció zavaráról, a gasztrointesztinális GI traktusban termelődő hormonok regulatory peptide bél helminták kezelése a kalcium szerepéről. Ismert a fizikai, az emocionális és egyéb stresszhatások, az akár évekkel korábban elszenvedett pszichotraumák szexuális és fizikai erőszakill. GI-infekcióról, mint kiváltó okról az első közlemény ben jelent meg.
Az infekciót követően akár 10 évnél hosszabban is fennmaradhatnak a tünetek, panaszok.
GI-infekciót követően kb. Az IBS miatt orvoshoz fordulók kb. Némely esetben kimutatható a mucosa krónikus gyulladása és a fokozott bélpermeabilitás. Észlelték a bélbaktérium-flóra változását is Lactobacillusok, Collinsella megfogyatkozásade az tisztázatlan, hogy ez ok vagy következmény. Diagnosztika Diagnosztikus és differenciáldiagnosztikus megfontolásokból egyaránt lényeges a precíz anamnézisfelvétel és fizikális vizsgálat.
A vizsgálatokat célzottan tervezve, önmérsékletet tanúsítva is kizárhatók az organikus okok. Ezek megtervezésekor figyelembe veendők a családi gasztroenterológiai anamnézis, a korábbi betegségek, a gyógyszerszedés, a beteg életkora, a panaszok fennállásának ideje.
Ujj Zsófia, belgyógyász, hematológus A bélelzáródás ileus egy olyan gyűjtőfogalom, melybe a bél különböző eredetű passzázszavarával járó folyamatai tartoznak. Mi minden állhat a háttérben? Mi a teendő?
Fizikális vizsgálattal ami megnyugtatja a beteget enyhe alhasi nyomásérzékenységen kívül eltérést nem lehet találni. Az IBS okozhat minimális eltérést a H2-kilégzési tesztben, ezt a lelet értékelésekor figyelembe kell venni. A differenciáldiagnosztikus megközelítéskor a paraziták biorezonancia kezelése GI-betegségek hosszú sorát kell figyelembe venni epe- fekély- és gyulladásos bélbetegség, mikroszkópos colitis, daganat, bél-ischaemia, diverticulum, motilitászavar, giardia, parazita, laktózintolerancia, coeliakiade gondolni kell endokrinológiai kórképekre, porphyriára, sőt gyógyszerabúzusra és gyógyszermellékhatásra is.
Terápia Oki terápia nem áll rendelkezésünkre. Fontos a betegek felvilágosítása, a betegség lefolyásának ismertetése, a szükséges kontrollvizsgálatok tisztázása.
Az irritábilis bél szindróma és tünetei
Optimális orvos-beteg kapcsolattal elérhető, hogy a páciens csak akkor jöjjön újra orvoshoz, ha a tünetek a tájékoztatáskor elhangzottak széles szalaggal változnak. Általános javaslatok: Életviteli és étkezési tanácsok segíthetik a betegeket.
Fontos a rendszeres és nyugodt étkezés. A puffasztó és zsíros ételek, bél helminták kezelése dohányzás, a mesterséges édesítőszerek mellőzése, a koffein, a hüvelyesek és az alkohol túlzott fogyasztásának kerülése javasolt. Az oldhatatlan rostok lignin, cellulóz lágyabbá teszik a székletet, fokozzák a colontranzitot és így hatásosak obstipáció esetén.
A vízoldékony rostok pektin, növényi mézga a székletet viszkózusabbá teszik, így lassítják annak továbbhaladását, és segítenek a hasmenés kezelésében. Pozitív bél helminták kezelése a relaxációs és stresszoldó technikák elsajátítása, amelyek potencírozhatják a gyógyszerhatást. Az enyhe tünetek a GI-traktusra ható gyógyszerekkel kezelhetők, de a súlyos, állandó fájdalommal és pszichoszociális problémákkal terhelt esetekben központi idegrendszerre ható készítmények is szükségesek.
Az irritábilis bél szindróma tünetei
Fájdalomcsillapítás: Az antikolinerg készítmények a gastro-colicus reflexet gátolják. A belladonnatartalmúak a mellékhatások miatt időseknek nem ajánlottak, a szintetikus antikolinergek mellékhatásprofilja jobb.
Az étkezés előtt fél órával bevett antispasmodikumokkal csökkenthető a posztprandiális fájdalom. Az obstipáció gyógyszeres kezelése: Az SSRI paroxetin és citalopram bélperisztaltikát fokozó hatása használható ki.
A hasmenés kezelése: IBS-D esetén az opioidreceptorokon ható loperamid segíthet. Tudottan panaszt, hasmenést kiváltó szituáció előtt akár megelőzésre is használható. Hatásos a pinaverin-bromid és a mebeverin-hidroklorid is. A cholestyramine és a mellékhatások miatt férfiaknak nem, csak nőknek adható alosetronkezelés szakorvosi kompetencia.
A triciklikus antidepresszánsok nemcsak a betegek hangulatát javítják, hanem fájdalomcsillapító és perisztaltikalassító hatással is bírnak. A puffadás kezelése: simethicone, pancreasenzim-szubsztitúció, rifaximin és probiotikumok adhatók. OTC-gyógyszerek: Megeshet, hogy bél helminták kezelése betegek több alternatív gyógymódot is kipróbáltak már, de a vény nélkül is kapható készítményekről megfeledkeztek.
Hatásos OTC-készítmény a közelmúltban hazánkban is forgalomba került hogyan nyilvánul meg a giardiasis felnőttekben?. Angliában ez a leggyakrabban alkalmazott készítmény, amelyre ben közel 10 millió fontot költöttek. Számos tanulmány igazolja fájdalomcsillapító, görcsoldó, puffadást mérséklő és székletkonzisztenciát is befolyásoló, a panaszokat általában véve is csökkentő hatását.
A mebeverin musculotrop spazmolitikum, a gyomor-bél rendszer simaizomzatára közvetlenül hat, direkt nátriumcsatorna-gátló. A normál bélmotilitást nem befolyásolva oldja a görcsöket.
Hatása nem a vegetatív idegrendszer közvetítésével érvényesül, így antikolinerg mellékhatása vizeletretenció, látászavarok, szájszárazság stb.
Reiki Music, Heal Emotional Body, With Bell Every 3 Minutes, Meditation Music
Mivel a vékonybél-motilitás jobban vizsgálható, jobban reprodukálható, először itt vizsgálták a mebeverin hatását. A belek motilitását három fázis jellemzi: a fázis I.
Irritábilis bél szindróma: diagnózis és kezelés
A fázis III. A mebeverin tehát részben prokinetikus hatást megnövekedett kontraktilitásrészben antispazmotikus hatást változás a motoros aktivitásban fejt ki. A bélmotilitást normalizáló hatásának köszönhetően a mebeverin mind a hasmenéses, mind a székrekedéses tünetekkel jellemzett IBS kezelésében javasolható. A retard formának köszönhetően elegendő naponta kétszer adni.